据美国健康和营养调查数据显示(NHANES),近年肾结石在人群中的患病率达到了 8.8%,给公众健康和经济都带来了沉重的负担。日常的饮食代谢在肾结石的成因中扮演着重要角色,那么作为调节饮食代谢的关键因素之一的肠道菌群,和结石的形成之间是否存在着关联?近期,阿尔伯特爱因斯坦医学院的 Stern 等在 Urolithiasis 上发布了他们的初步研究结果。

该研究对 23 名肾结石患者及 6 名无结石病史者的 24 小时尿液分析和大便常规结果进行了比较,并进一步通过 16SrDNA 测序技术行肠道菌种鉴定。观察及对照组病例均排除了接受过药物排石治疗,减重手术及 2 周以内接受抗生素治疗者。

研究结果显示,在观察组中多形拟杆菌(Bacteroides)丰度是对照组的 3.4 倍,相反,后者的普氏菌(Prevotella)丰度是前者的 2.8 倍。在包括了年龄、性别、BMI 指数、糖尿病等多因素的风险分析结果表明,肾结石的患病风险同多形拟杆菌呈正相关(OR=3.26),同普氏菌呈负相关(OR=0.37)。此外,分别比较这两种菌在有无糖尿病、肥胖症(BMI>30)、高血压及高血脂者间的丰度,结果表明并没有显著差异。

从 11 例结石患者的 24 小时尿液分析结果来看,肠道菌群的生长分布与不同的结石成份也存在这一定关联。如真细菌(Eubacterium)和大肠埃希菌(Escherichia)的丰度分别同尿液中草酸盐和枸橼酸盐的含量呈负相关,而对比尿酸结石和非尿酸结石患者,两者在各菌群丰度上则没有什么差异。

这一研究首次发现了两种同肾结石发病密切相关的肠道细菌,并验证了不同结石成份和肠道菌群之间的联系。尽管这些肠道细菌是如何在人们的日常饮食代谢中发挥作用,进而引起结石的发生仍有待于更多的研究,但这一系列研究结果无疑为结石成因的探究和预防、诊疗工作提供了新的方向。

转自丁香园链接:http://urol.dxy.cn/article/503874

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

 桂ICP备15001694号-2