肾结石使用坦索罗辛胶囊排石

  很多年前我因为肾结石去医院的时候,医生给我开了这个叫坦索罗辛的药物,医生说是扩张输尿管的药,所以在接下来很长一段时间里面,我有结石掉入输尿管的时候,我就会用这个药配抗生素进行自行排石,最近我在丁香园上看到有文章更深入的讲解了它的作用,内容如下

坦索罗辛:前列腺增生用药的排石路
作者:王安邦
目前,坦索罗辛用于输尿管结石排石疗法仍存在很大争议。澳大利亚的 Furyk 教授报道,坦索罗辛对于远端输尿管结石的排出无用,而美国的 Sur 教授却报道了同为α受体阻滞剂的西洛多辛有助于输尿管结石的排出。2017 年欧洲泌尿外科指南也建议α受体阻滞剂用于排石治疗,尤其是大于 5 毫米的输尿管结石。
为了尽可能解决这一难题,华中科技大学同济医学院的徐华教授和他的课题组牵头联合了国内 30 家单位,探索坦索罗辛治疗输尿管远端结石及缓解肾绞痛的疗效和安全性。其研究成果发表在 2017 年 11 月的 European Urology 上。
这项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究纳入了 2011 年到 2013 年诊治的 3296 例输尿管远端结石患者,患者被随机分为坦索罗辛用药组(1642 例)和安慰剂组(1654 例),经过 28 天的观察,坦索罗辛用药组输尿管远端结石排出率达 86% ,明显高于安慰剂组(79% )。
随后的亚组分析发现,坦索罗辛用药组对较大远端输尿管结石(>5 mm)获益更大,包括结石排出时间短、止痛药用量少和肾绞痛轻等,而对于较小的输尿管远端结石(<C5 mm),坦索罗辛无明显作用。
研究者认为,坦索罗辛对于大于 5 mm 的输尿管远端结石获益更大,其缓解肾绞痛的作用是由于坦索罗辛阻断了疼痛信号向中枢神经的传导。美国的 Hollingsworth 教授的研究也表明,相对于对照组,α受体阻滞剂能促进较大结石的排出。因此,坦索罗辛能有效促进输尿管远端结石的排出及缓解肾绞痛,可在临床中不断推广和使用该方法。

丁香园原文链接http://www.dxy.cn/bbs/topic/42599972

根据文章研究结果描述,坦索罗辛是有作用的,但是结石大小也是一个很重要的影响因素,太小的结石如文章中提到小于5毫米的,使用这个药几乎没有作用,当然有些人觉得小于5毫米的结石不用药也很容易掉下来吗,这个不一定,有的人输尿管相对比较狭窄,早就是输尿管本身有几个狭窄处,再就是有的结石不规则,虽然做B超或者CT测出来只有2-3毫米,但是实际掉下来最宽的位置可能有4毫米,所以在输尿管里面滚动的时候最宽跨度的位置也是很容易卡主的。

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